| 분류(구분) | 세부항목 | 금액(원) |
|---|---|---|
| 기타 | 기저귀 | 3,000원 |
| 물티슈 | 2,000원 | |
| 각티슈 | 2,000원 | |
| 간병료 | 중환자실 | 20,000원 |
| 최고도 | 15,000원 | |
| 기타 | 10,000원 | |
| 식대 | 보호자식사 | 5,000원 |
| 공기밥 | 1,000원 | |
| 주사제 | 아미서플 | 30,000원 |
| 엠지티엔페리주 | 60,000원 | |
| 판비콤프주 | 1,000원 | |
| 아스코르브산 | 1,000원 | |
| 독감예방주사 | 25,000원 | |
| 제증명수수료 | 진단서 | 10,000원 |
| 소견서 | 10,000원 | |
| 입·퇴원 확인서 | 1,000원 | |
| 진료확인서 | 1,000원 | |
| 진료의뢰서 | 무료 | |
| 의료급여의뢰서 | 무료 | |
| 사망진단서 | 50,000원(기본 5부) | |
| 2,000원(추가 장당) | ||
| 복사비용 | 1,000원(기본 3장) | |
| 300원(추가 장당) |
